なるほど治療食

続々　わかりやすい慢性腎不全の食事

食事療法　続き

(４)低たん白食の献立例

1. 通常の献立から慢性腎不全食へ工夫した例























2. 治療用特殊食品

   たんぱく質の含有量が著しく少なく、エネルギーが十分にとれるように工夫された食品です。

   �@でんぷん製品
   でんぷんの粉末のみで製造された食品で、たんぱく質をほとんど含みません。米･麺･餅･小麦粉･ホットケーキ･菓子（煎餅･あられ）などがあります。
   通常食品と異なり、あらゆる献立（主食･主菜･副菜･汁物･菓子）･調理が可能であり、あらゆる味付になじむので応用範囲が著しく広がります。
   血糖値や中性脂肪の上昇をおさえます。低たんぱくの食事療法で最も重要な食品です。

   �Aたんぱく調整食品
   通常の食品からたんぱく質を減らしたもので、米･パン･麺･餅･菓子（クッキー･チョコレート･スナック･煎餅･ジュース）などがあります。最近では通常の食品と同じような食感や味となっており、おいしいものが多くなっています。

   �B中鎖脂肪酸製品（MCT）
   油の一種ですが、さっぱりしていて多目にとっても胃にもたれにくく、消化吸収も早く体脂肪になりにくいなどの特徴があります。

   �C低甘味ブドウ糖重合体製品
   でんぷんから作った甘味料です。
   エネルギーは砂糖とほぼ同じですが、甘みが低くミリなくエネルギーがとれます。

食事療法を成功させるために

(１)正確にするポイント

1. 医師と栄養士の指導のもとに実行する。


2. 自分病態を正確に知り、良く理解する。


3. 食事記録を正確につけ、食品成分表を使って栄養価計算をする。


4. 24時間蓄尿の検査でたんぱく質と食塩の摂取量を正確に確認する。

(２)継続させるポイント

1. 嫌いなものは無理して食べず、好きな物を食べる。


2. おいしく、かつ楽しく食べる工夫をする。


3. 自分の味覚を主張する。

具体的には治療用特殊食品を利用することが重要です。
特に｢でんぷん製品｣｢たんぱく調整食品｣を積極的に使用することで、おかずが豊かになりバラエティーに富んだ献立ができます。
そして、食事療法の成果を検査データで確認することです。
検査データでよい結果が出れば、続けようという励みがでてきます。
実際、症状もよくなり食欲も増し、また食事療法を正確にやり続けようという意欲がわいてきます。

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